疾病導航：
趕緊了解，宮頸癌篩查有多重要？
宮頸癌是嚴重危害女性生命健康的癌癥
宮頸癌在中國 15 ~ 44 歲女性各癌癥發病率中居第二位，死亡率居第三位。
接種HPV疫苗和及早進行宮頸癌篩查
可有效防治宮頸癌！
宮頸癌怎么發生？
持續感染高危型人乳頭瘤病毒（HPV）可導致宮頸癌前病變及浸潤癌。
大多數女性一生中都會感染 HPV，但不是所有感染 HPV 的女性都會發展至癌前病變或宮頸癌。90% 以上的感染會在 2 年內被機體清除，而感染高危型 HPV 持續＞ 2 年且未治療的才可能進展為宮頸上皮內瘤變（CIN），高級別的宮頸病變可進一步發展為宮頸癌。
從感染 HPV 開始至發展為宮頸癌一般會歷時 10 ~20 年。
HPV 可根據其致病力分為中低危型和高危型。中低危型 HPV 感染主要可誘發低級宮頸鱗狀上皮內病變（SIL）， 包 括 HPV 的 6、11、42、43 和 44 亞型 ；高危型 HPV 感染可導致高級SIL、宮頸原位癌及浸潤癌，包括 HPV 的 16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66 和 68等亞型。
全世界大約 90%以上的宮頸癌是由 9 種或者 9 種以上的高危型 HPV 所導致的，而其中與宮頸癌相關性最強的是 HPV16 以及 HPV18 的感染。
宮頸癌的高危因素
1、過多吸煙；
2、營養不均衡（葉酸缺乏、低硒、低鋅等）；
3、過早有性生活( ＜16 歲)；
4、多產；
5、性生活混亂，尤其性衛生不良的人群以及有高危性伴侶；
6、患有性傳播疾病者；
7、長期服用避孕藥；
8、遺傳易感性；
9、自身免疫力。
宮頸癌篩查
三步曲
1、薄層基液細胞學檢查（TCT）
2、HPV 檢測
3、陰道鏡及活檢
一般先做TCT或TCT+HPV檢測，檢測結果提示異常，再做陰道鏡及活檢。
TCT檢查：用小刷子在宮頸上刷一圈，將刷子上的宮頸脫落細胞充分脫落到瓶底的固定液中，送檢，看脫落細胞有沒有病變。
HPV檢測：用小刷子在宮頸上取宮頸黏液和陰道分泌物，送檢，看有沒有HPV感染。
檢查前注意事項
1、如有陰道炎或宮頸炎應先治療；
2、檢查前48小時不可有性生活；
3、檢查前2448小時內不要沖洗陰道或使用陰道栓劑，也不要做陰道內診；
4、在非月經期進行檢查:；
5、檢查前10分鐘排空膀胱。
宮頸癌預防
1、定期篩查、宮頸癌早期癥狀（性生活后出血，月經不規則，陰道排液增多）早發現，早治療；
2、絕經期婦女有月經異常，性生活后出血需警惕；
3、晚婚、少育；
4、接種HPV疫苗；
5、防止宮頸炎性疾病；
6、避免吸煙。
定期篩查
定期是多久？
最新美國婦產科醫師學會推薦：
小于21歲女性不必檢查。
21歲的女性無論是否有性生活，都建議開始進行定期的宮頸癌篩查。
21~29歲女性每3年進行一次TCT檢查，結果有問題需進一步檢查。
30~65歲女性每5年進行一次HPV檢測+TCT檢查（推薦）；或者每3年進行一次TCT檢查，結果有問題需進一步檢查。
大于65歲女性既往檢查均為陰性，則可以停止繼續篩查，曾患CIN2、CIN3或者原位癌的女性應繼續常規篩查至少20年。
全子宮切除女性且既往無CIN2或更高級別病變應停止常規篩查。
接種過HPV疫苗女性仍需遵循年齡階段進行篩查。
