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包頭產后漏尿、陰道松弛……盆底肌修復
時間:2020-08-18 來源:admin 點擊:
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產后漏尿、陰道松弛……盆底肌修復訓練這么做! 盆底肌是骨盆底部的肌肉,它像吊床一樣,承托和支撐著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器,控制排尿和排便、維持陰道的緊縮度。 女性在懷孕分娩后盆底肌都會出現一定程度的損傷。 圖片來源:醫學美圖 據統計,我國已婚已育的女性,45%都有

產后漏尿、陰道松弛……盆底肌修復訓練這么做!

 

盆底肌是骨盆底部的肌肉,它像吊床一樣,承托和支撐著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器,控制排尿和排便、維持陰道的緊縮度。

女性在懷孕分娩后盆底肌都會出現一定程度的損傷。

圖片來源:醫學美圖

據統計,我國已婚已育的女性,45%都有不同程度的盆底功能障礙,90%性生活質量都不高(陰道肌肉不會合或不能收縮),而女性盆底功能障礙性疾病發生率高達30%。



什么是女性盆底功能障礙性疾病


女性盆底功能障礙性疾病,即因盆腔支持結構缺陷或退化、損傷及功能障礙造成的疾病。臨床可表現為:

● 尿失禁、非尿路感染的尿頻、尿急、夜尿、尿不盡


● 子宮脫垂、陰道壁膨出


● 性冷淡、陰道干澀、性高潮障礙等性功能障礙


● 后背痛、坐骨神經痛等疼痛


● 泌尿或生殖系統反復感染


● 大小便失禁、便秘


而妊娠和分娩是造成女性盆底功能障礙性疾病的獨立危險因素。

通過盆底肌康復訓練,能夠提高盆底肌肉收縮能力、預防和治療、改善性生活質量。



哪些情況需要進行盆底肌訓練?



適應證:

① 盆底肌力減弱;
② 產后出現尿失禁或者尿失禁在產后持續存在;
③ 產后出現盆腔臟器脫垂尤其是伴陰道前后壁膨出;
④ 會陰傷口疤痕疼痛;
⑤ 產后性生活質量下降;
⑥ 產后排便異常;
⑦ 產后尿潴留。

禁忌證:

① 陰道出血(如晚期產后出血,月經期等)
② 泌尿生殖系統的急性炎癥;
③ 需要植入心臟起搏器者;
④ 合并惡性盆腔臟器腫瘤患者;
⑤ 癡呆或不穩定癲癇發作。



如何進行盆底肌肉的康復訓練?


1. 凱格爾運動

以臀部上提、收縮肛門的方式為主,每次收緊不少于3秒后放松,連續做15-30分鐘,每日進行2-3次,或每日做150-200次,6-8周為1個療程。

特別強調:剛開始運動要量力而行,起初每天運動一次就行,每次3-10分鐘,然后再根據自己的適應情況延長運動時間,逐步增加每日的運動次數。

2. 臥式鍛煉

可靠著床沿,以仰臥姿勢,將臀部放在床沿,雙腿伸直懸空不要著地,雙手把住床沿以防滑下,雙腿合攏慢慢向上舉起逐漸向上身靠攏,雙膝保持伸直。

當雙腿舉至身軀的上方時,雙手扶住雙腿使之靠向腹部,雙膝仍保持伸直。然后慢慢地放下雙腿恢復原來姿勢。

如此反復6次,每天1次。

3. 立式鍛煉
站立,雙腿略微分開,收縮兩側臀部肌肉,使之相挾,盡量大腿部靠攏,膝部外轉,然后收縮括約肌,感覺陰道往上提。
4. 壓腿
壓腿是比較簡單的運動項目,需要注意的是前后左右都要壓一壓,壓腿的同時對臀部也會進行很好的鍛煉,動作到位,胸部盡量碰到大腿。
5. 跳繩
跳繩能收緊盆底的肌肉,剛開始可以慢慢地跳,先適應適應比較好,開始不要跳得太高,多跳一會兒后再跳高一些。
6. 仰臥起坐

雖然仰臥起坐主要是鍛煉腹肌,但對盆底的肌肉訓練也很有幫助,在做仰臥起坐時,臀部會一收一緊,同樣可以鍛煉盆底肌肉。



產后盆底康復操


1. 呼吸運動


去枕平臥,雙手放在腹部,吸氣時腹部肌肉盡量收縮,呼氣時盡量放松。



2. 提肛運動


做收縮陰道肛門的動作,明顯感覺會陰部肌肉向頭側收縮,之后盡量放松為一組



3. 臀部運動


吸氣時臀部及骨盆底肌肉收縮,呼氣時放松




4. 抬頭運動


吸氣時下巴盡量上抬,呼氣時下巴盡量向胸部靠攏



5. 腿部運動


吸氣時一腳底平貼床面曲腿,腳后跟盡量靠近臀部,呼氣時緩緩將腿伸直。然后換腿,動作同前



圖片來源:新生兒護理




康復的要點


1.  產后超過42天、子宮恢復良好、無感染的女性可及時進行盆底肌肉的檢測,明確損傷程度。

2.  借助儀器感受并學會收縮,放松盆底肌肉,學習識別并有意識地控制盆底肌,掌握正確的盆底肌肉收縮方法(避免腹肌收縮)

3.  在醫生指導下根據個體出現的癥狀,根據盆底肌損傷情況(肌肉纖維受損的程度和類別)應用綜合技術,進行有針對性的訓練。

4.  做完10-15次盆底肌鍛煉后,可進行自我鍛煉。

5.  循序漸進、適時適量、持之以恒。

6.  存在尿失禁、盆腔臟器脫垂的女性需要借助電刺激和生物反饋療法,并適當延長療程。

國內外大量研究數據顯示,至少有三成以上的婦女產后會發生盆底功能障礙,如果不及時進行康復治療,隨著年齡增大和二胎的孕產,將會出現一系列嚴重的癥狀。

所以,產婦分娩后一定要為保證自己將來的生活質量作些積極的準備。

分娩后42天應常規做一次盆底功能檢查,如果出現了盆底肌肉松弛、陰道壁膨出、壓力性尿失禁等盆底功能障礙的問題要及時進行檢查和康復治療。

產后3個月內是進行盆底康復的最佳時機,否則隨著年齡增大不但增加治療難度,而且子宮脫垂、尿失禁、性功能障礙等盆底功能障礙的發生率會越來越高,越來越嚴重。

所以,重視盆底肌功能檢查和及早進行盆底肌康復是明智的選擇。



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